2016意外医保不报销吗?
学平险是商业保险,不是社会福利保障! 作为商业医疗保险,其遵循的是补偿原则(即损失多少,就赔多少),因此对于已经通过社保报销的部分,商业保险是不进行二次报销的(除个别地区或特定产品对社保已报销部分有约定以外);而且由于社保具有公共福利的性质,各地对于社保相关费用的支付比例会有所区别,因此商业保险在核算保险责任时也以被保险人在当地实际享有的社保待遇水平为准。 同时,由于医疗技术的进步和社会总体消费水平的上升,患者的平均住院费用呈逐年上升趋势,而社会医疗保险统筹基金的年度支出限额则相对固定,由此导致的社会医疗保险基金结余率连年保持在较低的水平。根据财政部和国家税务总局发布的《关于个人取得医疗费用专用发票税前扣除有关事项的通知》(财税〔2017〕39号)的规定,个人取得的医药费用增值税专用发票上注明的增值税额,不得从收入中扣除。这意味着医疗费的增值税部分也不能走报销渠道了。
目前,除了国家规定的免费治疗政策外,能够享受医保零负担的医疗模式只有两种,一种是在购买商业保险前,通过办理疾病或者意外伤害附加免赔额垫付功能来先行解决大额医疗费用问题;另一种是通过购买高端医疗险来解决就医费用。